血鉛測(cè)定方法
反映兒童1-3個(gè)月內(nèi)鉛接觸的*佳指標(biāo)是全血鉛含量,簡(jiǎn)稱血鉛。血鉛容易測(cè)定,并且與其他指標(biāo)的相關(guān)性較好,有標(biāo)準(zhǔn)方法,一直為各醫(yī)院采用,能較好地反映兒童體內(nèi)鉛負(fù)荷狀況。
在檢測(cè)血鉛含量的幾種方法中(血鉛測(cè)定方法),用抽靜脈血來(lái)檢查血鉛濃度*為準(zhǔn)確。
目前,全球公認(rèn)的兒童鉛中毒診斷和分級(jí)主要依照血鉛水平為指標(biāo),共分為5級(jí)——
Ⅰ級(jí):血鉛小于99微克(0.099毫克)/升,相對(duì)**;
Ⅱ級(jí):血鉛100-199微克/升,血紅素代謝受影響,神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降;
Ⅲ級(jí):血鉛200-499微克/升,鐵鋅鈣代謝受影響,出現(xiàn)缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙,可有**力低下、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、智商水平下降或體格生長(zhǎng)遲緩等癥狀;
Ⅳ級(jí):血鉛500-699微克/升,可出現(xiàn)性格多變、易激怒、多動(dòng)癥、攻擊性行為、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力和聽(tīng)力下降、不明原因**、貧血和心律失常等中毒癥狀;
Ⅴ級(jí):血鉛≥700微克/升,可導(dǎo)致腎功能損害、鉛性腦病、甚至死亡。
世界發(fā)達(dá)國(guó)家兒童血鉛<60微克/升為相對(duì)**,國(guó)際血鉛診斷標(biāo)準(zhǔn)≥100微克/升為鉛中毒。
你家孩子的鉛含量不知道有多少?醫(yī)生給你什么樣的建議了呢?
現(xiàn)在專家都建議要慎服“排鉛保健品”,面對(duì)輕、中度鉛中毒在兒童中所占比例較高的現(xiàn)象,市場(chǎng)上出現(xiàn)了林林總總的具有“排鉛功能”的保健品。對(duì)此,上海**醫(yī)科大學(xué)兒童鉛中毒防治研究中心副主任顏崇淮教授認(rèn)為,兒童應(yīng)慎食“排鉛”保健品。
顏崇淮教授說(shuō),口服排鉛保健品是一把雙刃劍,在促進(jìn)鉛排出的同時(shí),也促進(jìn)鉛的吸收。使用這些排鉛**和保健品的前提條件是,必須積極尋找鉛污染源和鉛進(jìn)入孩子體內(nèi)的渠道,并加以去除和糾正。不然,必然是一邊排鉛,一邊促進(jìn)鉛的吸收,那是非常危險(xiǎn)的。
他告訴記者,如果必須使用具有“排鉛功能”的保健品時(shí),家長(zhǎng)們應(yīng)首先注意弄清孩子的血鉛水平究竟有多高?應(yīng)去可靠的實(shí)驗(yàn)室,使用標(biāo)準(zhǔn)的血鉛測(cè)定方法測(cè)定孩子的血鉛。鋅卟啉的測(cè)定結(jié)果一定要排除缺鐵性貧血的因素,單一的鋅卟啉測(cè)定結(jié)果不能作為兒童鉛中毒的診斷依據(jù)。一定要用血鉛測(cè)定結(jié)果來(lái)判斷是否需****。血鉛值較低的兒童,不需服用具有“排鉛功能”的保健品,更不需**排鉛。
同時(shí),還要弄清具有“排鉛功能”的保健品的功能原理。對(duì)使用綜合作用原理的保健食品要謹(jǐn)慎,不能長(zhǎng)期服用。
對(duì)于鉛中毒,*好的方法還是要預(yù)防:
鉛毒進(jìn)入兒童體內(nèi)的3個(gè)途徑
1、通過(guò)胎盤(pán)和乳汁 通過(guò)母親胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),也可通過(guò)乳汁造成嬰兒的鉛接觸。
2、通過(guò)消化道有85%-90%來(lái)自消化道的攝入。如果兒童將手指放口內(nèi)吸吮、啃咬指甲鉛筆玩具、平時(shí)不愛(ài)洗手或洗手不認(rèn)真、不徹底,就會(huì)導(dǎo)致鉛經(jīng)口攝入過(guò)多,致使血鉛水平升高。
3、通過(guò)呼吸道或皮膚 有10%-15%的鉛來(lái)自呼吸被鉛污染的空氣,一般情況下鉛很少?gòu)钠つw吸收。
兒童更容易發(fā)生鉛中毒的2大原因
1、呼吸道與胃腸道鉛吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于**
兒童更容易發(fā)生鉛中毒,是由于鉛及其化合物在他們的呼吸道與胃腸道的吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于**。
2、兒童的體內(nèi)排泄鉛的能力較**要低
鉛一旦進(jìn)入兒童體內(nèi),僅有66.7%的鉛可以被排出體外,仍有1/3滯留體內(nèi),從而影響生長(zhǎng)發(fā)育。
鉛毒對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的2大影響
1、影響腦發(fā)育
鉛是具有神經(jīng)毒性的重金屬元素,而兒童正是長(zhǎng)腦子之時(shí),他們的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)外界毒物的抵抗力*為脆弱。國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),環(huán)境鉛污染越嚴(yán)重,兒童智力低下的發(fā)病率越高。同時(shí),與小兒多動(dòng)癥、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、攻擊性行為以及成年后犯罪行為關(guān)系密切。
2、影響體格發(fā)育
兒童正在長(zhǎng)身體,體格生長(zhǎng)也可能受到鉛毒影響。國(guó)內(nèi)外研究報(bào)道,高血鉛兒童的身高往往低于正常兒童,嚴(yán)重鉛中毒還導(dǎo)致貧血等。
鉛污染主要來(lái)自空氣和飲食,所以我們對(duì)周圍環(huán)境中的含鉛污染和飲食衛(wèi)生要特別注意:
1.空氣中的鉛污染*多來(lái)自汽車尾氣和燃煤。所以我們?cè)谏舷聦W(xué)的路上要盡量躲避容易接觸汽車尾氣的地方,遇到風(fēng)大的天氣要戴上口罩。
2.對(duì)于剛剛裝修過(guò)的新房或者剛油漆過(guò)家具的房間,一定要開(kāi)窗通風(fēng)并空出一個(gè)月左右,等到含有鉛等有害物質(zhì)的氣體散盡之后,方可入住。
3.據(jù)統(tǒng)計(jì),兒童體內(nèi)鉛有80%—90%是從消化道攝入。所以,一定要勤洗手,不吮指,尤其又要邊玩邊吃零食,邊翻書(shū)邊進(jìn)食,不啃鉛筆頭。使不正常行為造成的“鉛攝入”降到*低限度。
4.少吃或不吃高鉛飲食。像松花蛋、爆米花和劣質(zhì)的罐頭飲料和食品盡量少吃。不飲用隔夜**段自來(lái)水,清晨先打開(kāi)自來(lái)水放1—5分鐘,因這段水含鉛量較高。
5.多吃含鈣、鐵、鋅食物。在腸道里,鈣、鐵、鋅與鉛進(jìn)入體內(nèi)是通過(guò)同一運(yùn)載蛋白,所以存在相互競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。豆制品、肉類、蛋類和動(dòng)物肝臟中含鈣、鐵、鋅豐富。
6.避免接觸污染的食品。袋裝食品要防止上面的字、畫(huà)、商標(biāo)與食品直接接觸。
血鉛測(cè)定方法